PASO 1: Registro del Participante

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Datos Personales:
Dni/Pasaporte (*): Contraseña Max. 8 caracteres (*):
Sexo (*): Fecha de Nacimiento (*):
Primer Apellido (*):
Segundo Apellido:
Primer Nombre (*):
Segundo Nombre:
Correo Electrónico (*):
Direccion:
Telefono Residencia: Celular (*):
País de procedencia(*): Club (*):
Club (en caso de no a aparecer en el combo se hará su registro en breve):
Banco donde se realizó el pago (*):
Tipo Pago (*): Comprobante (*):
Fecha del Deposito Bancario: Monto cancelado S/. (*):
foto
Datos Medicos:
Grupo Sanguineo y RH: Talla Polo (*):
Alergico?: Si Alergias:
Antedecentes Medicos: Si Observaciones:
En caso de Emergencia llamar a:
Telefono:
(*): Datos obligatorios